Pancreatita este o inflamatie a pancreasului care duce la consecinte grave, inclusiv diaree, pierdere in greutate, dureri abdominale si varsaturi.
Exista doua forme: acuta si cronica.
In cazurile acute nu exista modificari permanente ale parenchimului (tesutului) glandular dar pot fi totusi fatale. Daca sunt mai blande si mai recurente, pot deveni cronice.
Continut
Ce este pancreasul si cum functioneaza
Pancreasul este o glanda situata adiacent intestinului, constand din doua componente principale:
- parte exocrina care produce enzime si le secreta. Aceste enzime sunt eliberate in partea superioara a intestinului si reprezinta 98% din intreaga structura.
- parte endocrina, care produce hormoni, alcatuita din anumite grupuri de celule (Insulele Langherans).
Enzimele pancreatice sunt produse in glanda intr-o forma inactiva, astfel incat sunt activate doar cand ajung la destinatie, adica in duoden, prima parte a intestinului.
In acest fel nu digera structura care le produce, ci doar substantele care trebuie digerate.
Pancreasul exocrin produce zimogeni pentru digestia de:
- proteine
- grasimi
- amidon
De asemenea, produce:
- substante bacteriostatice si bactericide, pentru mentinerea echilibrului corect al florei intestinale,
- substante pentru absorbtia cobalaminei,
- substante cu pH bazic : prin sucul pancreatic se tamponeaza pH – ul bolusului digestiv pentru a-i reduce aciditatea care altfel ar afecta mucoasa primului tract al duodenului.
Pancreasul endocrin are o functie fundamentala deoarece produce:
- insulina, care serveste la stocarea zaharurilor atunci cand acestea sunt in circulatie,
- glucagon, care serveste la mobilizarea zaharurilor atunci cand acestea sunt scazute.
Cand exista o disfunctie a organului, toate aceste functii sunt modificate. Daca se intampla brusc, apare pancreatita acuta.
Si cand pancreasul endocrin nu functioneaza, se instaleaza diabetul.
Citeste si: Diabetul la caini – simptome, terapie si nutritie
Pancreatita la caini: forma acuta
Pancreatita acuta este o situatie de urgenta in care, din diverse motive, pancreasul incepe sa produca enzime active direct in interiorul glandei.
Acest lucru duce la o stare inflamatorie foarte severa cu simptome acute care ar putea duce chiar la moartea animalului.
Ce cauzeaza pancreatita acuta la caini?
Cauzele pancreatitei acute nu sunt pe deplin cunoscute.
Se pare ca pot exista factori predispozanti, care pot deveni, prin urmare, factori declansatori:
- dieta excesiv de bogata in grasimi
- dieta prea saraca in proteine
- indigestie alimentara
- administrare de medicamente
- obezitate
- traumatisme directe ale organului
- obstructia canalelor pancreatice ( tumori ).
Unele boli metabolice par a fi, de asemenea, predispozante :
- sindromul Cushing
- hipotiroidism
- stari de hipercalcemie
- diabet zaharat
Simptomele
Cum se manifesta boala si este adevarat ca poate fi fatala ?
Din pacate, da!
Pancreatita acuta are o rata ridicata a mortalitatii.
Dintre formele inflamatorii neinfectioase este cea cu cel mai mare procent de cazuri de deces: de la 27 la 58%.
Cum se manifesta ?
Din pacate, simptomatologia este destul de vaga si nu exista simptome patognomonice (adica identificarea unica a bolii). Cele care s-au manifestat cel mai frecvent sunt:
- anorexie
- voma
- slabiciun,
- dureri abdominale
- deshidratare
- diaree
- febra
In cazurile usoare, simptomele dispar in cateva zile, dar daca este mai grava, pot aparea complicatii suplimentare :
- insuficienta respiratorie
- insuficienta renala acuta
- insuficienta multiorganica, pana la decesul pacientului.
Cum se diagnosticheaza?
Va fi necesar sa se efectueze o serie de teste(analize hematologice si biochimice, analize de urina si sange) pentru intelegerea situatiei, deoarece aparitia simptomelor, nu este suficient pentru a avea certitudinea diagnosticului.
Ecografia, pe de alta parte, poate fi decisiva in diagnosticare daca aceasta este facuta cu echipamente de calitate.
Cu toate acestea, exista teste specifice: masurarea lipazei pancreatice imunoreactive.
Acesta este un test de sange care masoara cantitatea de enzima din sange.
Aceasta enzima este produsa numai de pancreas si isi mareste concentratia in sange in caz de pancreatita.
Cu toate acestea, trebuie acordata atentie fals-pozitivelor, care ar putea aparea in cazul altor boli metabolice, precum sindromul Cushing, diabet si hipotiroidism.
Singurul examen cu adevarat concludent este examenul histologic pentru evaluarea celulelor pancreasului, care poate fi obtinut prin laparoscopie exploratorie. Aceasta procedura se face sub anestezie totala.
Se poate vindeca pancreatita acuta? Care este terapia ?
Ca intotdeauna, nu este posibil sa dai un raspuns absolut.
Prognosticul este de obicei prost daca sunt prezente semne neurologice, anomalii cardiace si tulburari de coagulare.
Daca, in schimb, simptomele regreseaza intr-un timp scurt, recuperarea se poate face mai usor, intrucat patologia se va autolimita.
Terapia consta in:
- terapie cu fluide
- in cazuri severe poate fi nevoie de o hranire cu o sonda care aduce alimentele direct in duoden;
- analgezice pentru ameliorarea durerii,
- antibiotice pentru prezenta unor posibile complicatii de origine septica.
In general, aceasta afectiune este o urgenta veterinara, iar personalul medical va trebui sa faca fata situatiei.
Odata ce simptomele s-au atenuat, dieta va fi cea care trebuie sa fie puternic controlata si restabilita doar sub stricta supraveghere medicala, atat din punct de vedere al timpului, cat si al metodelor.
Odata ce varsaturile si diareea au disparut, va trebui sa reveniti la hranirea cainelui, cu o dieta specifica, cu un continut ridicat de proteine de inalta calitate. Cantitatea de grasime ar trebui sa fie cat mai mica posibil.
Pancreatita cronica
Cand simptomele pancreatitei acute scad, dar daunele raman permanente, se instaleaza pancreatita cronica.
Deci, prin definitie, pancreatita cronica este o patologia inflamatorie a tesutului pancreatic care se perpetueaza in timp si se caracterizeaza prin modificari morfologice ireversibile, care provoaca dureri permanente si pierderi functionale glandulare, cauzate de o forma acuta initiala.
Pancreatita cronica ar putea duce apoi la o alta forma de boala, cunoscuta sub numele de insuficienta pancreatica exocrina.
Dupa cum va puteti imagina, forma cronica de pancreatita nu este deloc placuta pentru caine si gestionarea acestuia.
Ar fi bine sa NU recomandati examenul histologic/laparoscopie pentru diagnosticare deoarece aceasta interventie cu anestezie generala poate fi fatala animalului! Anestezia generala poate afecta ireversibil rinichii unui animal deja bolnav si poate deceda chiar si la 2 luni dupa anestezie, DIN CAUZA anesteziei care a provocat insuficienta renala. Analizele potrivite si alte investigatii specifice sunt suficiente pentru diagnosticarea pancreatitei.