Sindromul vestibular (numit și boala vestibulară) se referă la un grup de tulburări care afectează sistemul vestibular — structurile din interiorul urechii interne sau din creier (trunchiul cerebral, cerebelul) care ajută câinele să-și mențină echilibrul, orientarea, poziția capului și vederea stabilă în timpul mișcării. Când ceva nu funcționează corect în acest sistem, câinii prezintă semne caracteristice de dezechilibru.
Semne și simptome care trebuie urmărite:
- Înclinarea capului, de obicei spre partea afectată
- Ataxie/pierderea coordonării — mers șovăielnic, înclinare, cădere
- Nistagmus — mișcări involuntare ale ochilor (orizontale, rotative sau, uneori, verticale)
- Strabism pozițional — aliniere incorectă a ochilor la mișcarea capului
- Căderea sau învârtirea către o parte
- Semne ale nervului facial (dacă este afectat nervul facial) — căderea pleoapelor, pierderea mișcării urechii, a buzelor
- Alte semne neurologice (în cazul unei boli vestibulare centrale) — modificări ale stării mentale, slăbiciune, deficiențe suplimentare ale nervilor cranieni
Semne și simptome care trebuie urmărite:
Boala vestibulară poate fi periferică (urechea internă, nervul vestibular) sau centrală (trunchiul cerebral, cerebelul). Cauzele includ:
- Boala vestibulară idiopatică (în special la câinii mai în vârstă)
- Infecția urechii interne/mijlocii (otită medie/internă)
- Tumori (ureche, creier)
- Evenimente vasculare (accidente vasculare cerebrale)
- Boală inflamatorie sau mediată imunitar (de exemplu, meningoencefalită)
- Toxicitate sau efecte ale medicamentelor (de exemplu, doze mari de metronidazol)
- Leziuni congenitale sau degenerative
Tratament și gestionare
- Îngrijirea de susținere este adesea esențială (ajutarea câinelui să mănânce, să bea, să se mențină în siguranță, reducerea căderilor).
- Tratarea cauzei subiacente — antibiotice pentru infecții, eliminarea toxinelor, intervenție chirurgicală/radioterapie pentru tumori, imunosupresie pentru boli inflamatorii.
- Ameliorarea simptomelor — antiemetice, reabilitare, sprijin pentru echilibru.
- Mulți câini cu boală vestibulară idiopatică (câini bătrâni) se îmbunătățesc în câteva zile sau săptămâni, deși poate persista o înclinare reziduală a capului.
In discutia de astazi avem in vedere urmatorul pacient:
- Caine
- Mascul
- Varsta de 10 ani
- Anamneza : de cateva saptamani tine capul inclinat si are tulburari de echilibru, fara alte modificari in starea generala.
In urma unui examen clinic complet s-a constatat faptul ca din punct de vedere neurologic nu exista modificari la nivelul reflexelor voluntare si involuntare, fiind vorba de o otita cronica complicata bacterian provocand leziuni la nivelul urechii medii.
Investigatii suplimentare au fost efectuate si anume:
- Examen microscopic al secretiilor de la nivel auricular unde au fost localizate mai multe tipuri de bacterii
- Examen hematologic care a evidentiat un raspuns imun puternic.
Ca si tratament s-a optat pentru antibioterapie cu spectru larg pentru 14 zile, impreuna cu lavaj auricular si tratament local pentru a trata procesul acut, ca si tratament cronic s-a optat pentru o cura cu corticosteroiziSemnele clinice s-au remis in dupa 10 zile de tratament.
