Lucky, un metis de talie mare cu varsta de 13 ani, a venit in cadrul clinicii noastre in regim de urgenta din cauza unei tumori la nivelul gleznei membrului drept, o masa masiva de aprox 11 cm aderenta, care a starnit o hemoragie din cauza autofagiei (pacientul a inceput sa muste din ea). Acesta avea o istorie indelungata cu aceasta afectiune, fiind o leziune cronica (aprox 2 ani) care a fost consultata de mai multi medici (atat din Romania, cat si din alte tari europene) iar solutiile date au fost aceleasi: monitorizare, amputare picior sau eutanasie.
Tumorile cu origine vasculara (din vase de sange) au o evolutie rapida, un caracter infiltrativ puternic, grad de malignitate (metastazare) crescuta iar tehnicile de tratament implica in principal chirurgia, alaturi de chimioterapie locala sau sistemica, radioterapie, in general metode de tratament foarte agresive. Sunt afectiuni oncologice extrem de grele atat pentru pacient, cat si pentru medici iar Lucky deja se lupta cu ea de foarte mult timp, ceea ce facea interventia una de dificultate foarte ridicata.
Dupa investigatiile paraclinice care au iesit totusi favorabil (fara metastazare evidenta in corp) si managementul hemoragiei, s-a oferit proprietarilor o alternativa care nu a mai existat pana in acel moment: indepartarea tumorii cu pastrarea functionabilitatii membrului. Aceasta alternativa a creat o speranta reala pentru apartinatori, acestia fiind devastati de celelalte posibilitati din care trebuiau alege.
In cadrul interventiei, care a durat mai bine de 3 ore, s-au combinat mai multe tehnici de microchirurgie, chirurgie plastica si reparatorie: microdisectia tumorii de pe vasul de origine (v.safena externa) impreuna cu parte din peretele vascular, reconstructia peretelui vascular, debridare si reconstructie tendon calcanean (a lui Ahile), chimioterapie locala, chirurgie plastica prin flap rotational pentru corectarea defectului.
In final, s-a extirpat in totalitate tumora, cu margini de siguranta intre 3 si 8 mm, prezervand in totalitate sistemul vascular, nervos si musculo-scheletal. Defectul enorm ramas a fost acoperit in proportie de 90% cu flap, ramanand varful calcaneului (zona de maxima tensiune) pentru vindecare secundara cu bandaj hidrocoloidal.
Dupa 2 luni de recuperare cu mici complicatii (edem plantar, dureri, mici sangerari), Lucky s-a recuperat in totalitate. Acum isi continua viata frumoasa alaturi de familie cu un picior 100% functional iar starea sa este una excelenta, deznodamant nesperat de catre proprietari dupa ani de solutii chirurgicale radicale.
Totusi, ramane sub monitorizare, deoarece metastazarea poate aparea pana la 1 an de la interventie dar ramane unul dintre pacientii eroi ai clincii noastre.
