MIOCARDIOPATIE HIPERTROFICA FELINA

Cardiomiopatia hipertrofica sau HCM la pisici: simptome, diagnostic si terapie

Ce este cardiomiopatia hipertrofica felina si ce o cauzeaza

Cardiomiopatie hipertrofica este o afectiune cardiaca ce se caracterizeaza prin ingrosarea muschiului cardiac, incapacitatea ventriculului stang de a se umple cu sange corespunzator, dilatarea atriului stang si predispozitia de aparitie a trombilor in cavitatea acestuia. Cazurile nediagnosticate la timp pot rezulta in decesul brusc al pisicii.

Aceasta patologie poate afecta toate pisicile, dar exista o predispozitie mai mare la unele rase precum Maine Coon, Ragdoll, Sphynx si British Shortair si poate aparea in forma primara sau secundara.
Forma primara este o patologie ereditara care se poate manifesta din punct de vedere clinic si ecocardiografic in principal dupa maturitatea sexuala, in timp ce forma secundara este consecinta altor patologii precum hipertensiunea arteriala sistemica, hipertiroidismul sau insuficienta renala. 

Din punct de vedere al selectiei si prevenirii, boala care ii intereseaza cel mai mult pe crescatori este forma ereditara. Aceasta patologie este determinata de alterarea ADN-ului unei gene care determina o mutatie autosomal dominanta, cu penetranta mare si expresivitate variabila. Aceasta gena mutanta codifica o proteina numita Myosin Binding Protein C3. 
Aceasta mutatie a fost demonstrata la pisicile de rasa Maine Coon si Ragdoll, rase pentru care a fost gasita gena mutanta si a fost studiat un test genetic pentru a o determina. Pentru celelalte rase acest test nu exista.
O gena care sufera mutatia se numeste P (pozitiva), daca nu o sufera o mutatie se numeste N (negativa). Subiectii homozigoti PP sunt prin urmare pisici bolnave care trebuie excluse
din reproducere, in timp ce indivizii heterozigoti NP dezvolta rareori boala in decurs de 3-5 ani, (dar exista dificultati in monitorizarea tardiva a acestor indivizi si probabil factorii biologici si de mediu influenteaza dezvoltarea HCM). 

Subiectii cu gene NN nu ar trebui sa dezvolte boala, dar in realitate exista cazuri confirmate si la acestia. Motivul ar putea fi explicat prin faptul ca HCM felina poate fi cauzata de mutatia mai multor gene, ca si in cazul cardiomiopatiei hipertrofica la om, unde s-a demonstrat ca aceasta patologie poate fi cauzata de mutatia a aproximativ 10 gene diferite.

Diagnostic

DIAGNOSTICUL DE HCM LA PISICA TREBUIE PUS NEAPARAT DE CATRE UN MEDIC VETERINAR CARDIOLOG, prin efectuarea unei ecocardiografie; nu toti medicii veterinari sunt capabili sa o faca, pentru ca este nevoie de un medic care se ocupa special de inima.

Ecocardiografia ramane examenul fundamental pentru diagnosticul si monitorizarea bolii si/sau a pacientilor cu risc de HCM. 

Simptome

Pisicile cu boli de inima pot fi asimptomatice sau pot prezenta un suflu sistolic si/sau aritmii. In cazuri moderate si severe, alte simptome care pot fi intalnite sunt: ​​slabiciune, dispnee severa si polipnee prin edem pulmonar si/sau revarsat pleural, sincopa. 

In caz de tromboembolism in urma bolii cardiace, poate aparea si parapareza/paraplegia membrelor posterioare. In acest caz diagnosticul este clinic si, pe langa paralizie, se constata extremitati reci, absenta a pulsului arterial, paloare sau cianoza a pernutelor plantare, contractura a muschilor cu dureri severe.

Daca trombul este situat in apropierea rinichilor putem avea insuficienta renala acuta, in timp ce daca este situat in apropierea plamanilor simptomele pulmonare se pot agrava deoarece vom avea insuficienta pulmonara.

Infarctul pisicii  este mai rar, deoarece trombul ar trebui să fie localizat în arterele coronare, cele care se găsesc în jurul inimii.

Dorim sa impartasim cu dvs. mai multe cazuri de Cardiomiopatie Hipertrofica, tratat de echipa WesternVet

Primul caz: Pacient – Osho, motan din rasa Persana, in varsta de 11 ani

s-a prezentat la cabinet pentru o consultatie second opinion. A fost diagnosticat la alt cabinet cu insuficienta renala.

In urma consultatiei la cabinetul nostru, si a investigatiilor: examen biochimic, ecografie abdominala, dozare SDMA, examen radiologic si analize de urina s-a impus necesitatea unui examen cardiologic. In urma examinarii radiologice s-a observat silueta cardiaca de dimensiuni foarte mari.

La ecografia cardiaca s-a observat dilatatia severa a atriului stang cu prezenta de tromb – aspect de “fum”

In cazul insuficientei renale la pisici, este recomandat intotdeauna un examen cardiologic, intrucat afectarea renala este frecvent o cauza secundara unei probleme cardiace grave. 
 
Osho a fost pus pe tratament specific, si o saptamana mai tarziu a revenit la recontrol pentru repetarea analizelor de sange. Starea generala este imbunatatita si are apetit normal. 

Al doi-lea caz: Pacient – Sasha, motan, 14 ani, rasa mixta

S-a prezentat la cabinet cu simptome de respiratie dificila, hipertensiune arteriala, deshidratare, lipsa poftei de mancare de 2 zile.

In urma investigatiilor, s-a constatat o anormalitate la nivelul cordului, motiv pentru care s-a recomandat examen cardiologic complet – ecocardiografie, electrocardiograma, radiografii de torace.

S-a evidentiat prezenta de lichid liber in cavitatea toracica si abdominala, iar testul IDEXX PRO-BNP a iesit anormal.

In urma examenului cardiologic s-a pus diagnosticul de cardiomiopatie hipertrofica cu insuficienta cardiaca, dilatatie severa a atriului stang si prezenta unui tromb in cavitatea acestuia.

Dupa toracocenteza: se poate observa silueta cardiaca marita, cu aspect de “valentine heart”.

Lasă un comentariu