Insuficienta renala la pisici – ce este si cum se manifesta

Pisicile mai in varsta se pot imbolnavi mai usor, motiv pentru care controalele regulate devin mult mai importante.

Patologiile renale pot fi foarte invalidante si predispunand la forme insidioase si cronice, cum ar fi insuficienta renala.

Ca si in cazul diabetului zaharat, protocolul corect de diagnosticare a insuficientei renale cronice este foarte important, dar recunoasterea semnelor acesteia este cu atat mai importanta inainte ca functia organului sa fie complet compromisa.

Insuficienta renala la pisici este un sindrom progresiv, acut sau cronic care rezulta din pierderea functiei renale.

Rezultatul este o acumulare de toxine care, in loc sa fie in mod normal drenate prin urina, raman in fluxul sanguin.

Forma acuta este brusca si poate rezulta, spre exemplu, din  obstructia datorata blocajului urinar  sau infectiei parenchimului (tesutului) renal si a unitatilor sale functionale.

Aceasta forma este reversibila, daca cauza este recunoscuta si indepartata la timp.

Insuficienta renala este definita ca fiind cronica atunci cand dureaza cel putin trei luni.

Ce este insuficienza renala cronica ?

Insuficienta renala cronica este o afectiune in care unitatea functionala a rinichiului, nefronul, isi pierde functionalitatea.

Atunci cand o parte din nefroni sunt deteriorati, ceilalti devin suprasolicitati, iar in timp se vor deteriora si acestia, consecinta ce duce la incpacitatea de a-si indeplini functiile de absorbtie si excretie, facand imposibila eliminarea numeroaselor toxine din organism printr-un proces de filtrare a sângelui care are ca rezultat producerea de urină.

nefroni insuficienta renala

Cauze

Cauzele care pot reduce functionalitatea rinichilor la pisici pot fi congenitale sau  dobandite, adica cauzate de alte boli.

Exista rase care pot fi mai predispuse la boli de rinichi:

  • Abisiniane, Siameze, Orientale: predispuse amiloidozei.
  • Himalaya, Persana:rinichi polichistic, displazie renala, agenezie renala unilaterala

Printre posibilele cauze declansante, le gasim pe toate cele care provoaca leziuni renale:

  • boli infectioase, virale sau bacteriene,
  • stari inflamatorii,
  • infectii secundare (glomerulonefrita),
  • boli neoplazice (tumori) cum ar fi limfomul;
  • unele medicamente nefrotoxice, inclusiv: medicamente antiinflamatoare de uz uman (aspirina, ibuprofen), antifungice si medicamente pentru chimioterapie;
  • blocaj urinar.
  • pietre la rinichi.

Simptomele insuficientei renale

Simptomele sunt progresive si incep de obicei cu o crestere a setei (polidipsie) si a cantitatii de urina produsa (poliurie).

Pe masura ce boala progreseaza, pot aparea urmatoarele:

  • anorexie,
  • varsaturi,
  • diaree,
  • anemie,
  • paloare a mucoaselor,
  • ulcere ale mucoasei bucale,
  • halitoza,
  • pierdere in greutate,
  • deshidratare,
  • cresterea tensiunii arteriale,

Pisica isi pierde vitalitatea, se izoleaza, mananca din ce in ce mai putin, bea mult si urineaza la fel.
Moartea apare din intoxicatie uremica, cand substantele toxice care ar trebui sa fie excretate prin urina raman in circulatie intr-o asemenea cantitate si timp incat organismul nu mai poate supravietui.

Ce este insuficienza renala cronica ?

Insuficienta renala cronica este o afectiune in care unitatea functionala a rinichiului, nefronul, isi pierde functionalitatea.

Atunci cand o parte din nefroni sunt deteriorati, ceilalti devin suprasolicitati, iar in timp se vor deteriora si acestia, consecinta ce duce la incpacitatea de a-si indeplini functiile de absorbtie si excretie, facand imposibila eliminarea numeroaselor toxine din organism printr-un proces de filtrare a sângelui care are ca rezultat producerea de urină.

Diagnostic si cele 4 etape ale IRIS

Pentru pisica exista 4 etape pe care IRIS (International Renal Interest Society) le-a clasificat pe baza simptomelor, dar mai ales pe baza testelor diagnostice.

In functie de valorile sanguine masurate ale creatininei, SDMA, tensiunii arteriale, azotemiei si prezenta proteinuriei, vor exista 4 stadii de severitate a bolii renale. 

Aceasta clasificare va fi importanta pentru a pregati un protocol terapeutic care sa poata lua in considerare toate daunele pe care evolutia bolii le provoaca diferitelor organe: aparat digestiv, ochi, muschi, sistem nervos etc. 

Pentru a ajunge la diagnostic si la corectarea stadializarii va fi apoi necesara efectuarea altor investigatii diagnostice, cum ar fi analize amanuntite de sange, urina si ecografie abdominala, pentru a evidentia posibilele leziuni ale altor organe si pentru a determina, daca este posibil, cauza declansarii.

Tratament

In cazurile in care diagnosticul ne permite sa identificam o cauza specifica a insuficientei renale putem stabili o terapie tintita.

Cu toate acestea, in majoritatea cazurilor, terapia are ca scop sprijinirea pacientului si reducerea semnelor clinice si a complicatiilor. Managementul terapeutic se bazeaza pe:

Dieta

Dieta ideala ar trebui sa aiba un aport echilibrat de proteine, suplimente de vitamine, antioxidanti, acizi grasi omega3 si potasiu.
Exista o serie de diete comerciale care sunt ideale pentru acesti pacienti; alternativ, o dieta cu mancare gatita poate fi luata in considerare numai daca este formulata de un medic veterinar expert in nutritie. 

Este important sa incurajam un aport mai mare de apa, atat prin administrarea de hrana umeda (daca se doreste), cat si prin prezenta permanenta a unei surse de apa proaspata.

Terapii medicale

  • terapie medicala pentru hipertensiune arteriala sistemica, daca este prezenta
  • terapie medicala pentru proteinurie daca este prezenta
  • terapie medicala pentru simptome gastrointestinale
  • Terapia cu eritropoetina sau darbepoetina daca este prezenta anemie severa

De asemenea, este esential sa stopati orice medicamente potential nefrotoxice luate anterior.

Prognosticul insuficientei renale cronice la pisici: speranta de viata si calitatea vietii

Prognosticul este evident legat de severitatea bolii. Asa cum am preciziat cand am vorbit de diagnostic, urmand indicatiile ghidurilor internationale putem clasifica fiecare pacient cu insuficienta renala cronica in 4 stadii in functie de valoarea creatininei si in subgrupe in functie de prezenta sau absenta hipertensiunii arteriale sistemice si a proteinuriei.

Aceasta clasificare, pe langa faptul ca este utila in tratament, ajuta la stabilirea prognosticului pentru fiecare pacient.
In special, studiile arata ca pisicile clasificate in stadiul II (cu valori ale creatininei intre 1,6 si 2,8 mg/dl) au o speranta de viata de 3 ani, in timp ce pisicile din stadiul IV (cu valori ale creatininei peste 5 mg/dl) dl ) au un prognostic de putin peste o luna.

Cu siguranta exista multe variabile individuale, aceste numere nu trebuie luate la propriu, dar ne ajuta sa clasificam boala, sa determinam severitatea acesteia si sa monitorizam progresia acesteia.

De asemenea, s-a demonstrat ca pisicile cu insuficienta renala care urmeaza o dieta adecvata au timpi de supravietuire semnificativ mai lungi decat cele care nu o fac.

6 comentarii la „Insuficienta renala la pisici – ce este si cum se manifesta”

  1. Am un pisic diagnosticat cu ins renala. A găsi creatinina 11 iar după trei zile de perfuzie a scăzut la 6.lDupa prima perfuzie sa simțit bine a mincat. A doua zi doc
    a plecat în concediu
    Asistenta ia băgat și vitamine
    Miercuri și joi nu a mai vrut nimic nici apa nu a putut sa bea
    Sa i mai continui tratamentul sau e în zadar. Vreau sa specific ca ia făcut de IT analize de singe. Ia crescut după perfuzie got și GPT 1000 iar prima data 16 și 73
    El are și o stomatita veche

    Răspunde
  2. Noi administram pisicii noastre cu insuficienta renala Porus One si Renal vet, are insuficienta renala de aproximativ 4 ani si de atunci ii tinem ureea si creatinina jos doar cu aceste medicamente.

    Răspunde
  3. Noi ii dam pisicii pentru insuficienta renala PorusOne. Merge mult mai bine decat Azomedul sau Azodylul. Fara PorusOne uree nici macar nu poate fi masurata de aparat, pe cand dupa 2 – 3 zile de PorusOne ureea ajunge pe la 150 mg / dl.

    Răspunde
    • Bună seara! Am.o pisica persana, are 14 ani. De curând, au apărut, brusc, simptomele insuficientei renale. Medicul veterinar îmi spune ca nu se poate trata. Acum e pe perfuzii, în fiecare zi, pentru a o echilibra puțin. I-am schimbat complet dieta, manca doar Gourmet Perle și am trecut pe ceva de la Royal Canin, special pentru insuficienta renala. Am văzut ca ati menționat un posibil tratament. Va rog sa-mi dați câteva detalii despre acest tratament. Sunt pastile, injecții? Este zilnic sau ocazional? Puteți sa-l administrați dvs sau medicul? În afara tratamentului, cum procedați pentru a-i ameliora starea? Multumesc anticipat pentru răspuns!

      Răspunde
  4. Bună seara! Am.o pisica persana, are 14 ani. De curând, au apărut, brusc, simptomele insuficientei renale. Medicul veterinar îmi spune ca nu se poate trata. Acum e pe perfuzii, în fiecare zi, pentru a o echilibra puțin. I-am schimbat complet dieta, manca doar Gourmet Perle și am trecut pe ceva de la Royal Canin, special pentru insuficienta renala. Am văzut ca ati menționat un posibil tratament. Va rog sa-mi dați câteva detalii despre acest tratament. Sunt pastile, injecții? Este zilnic sau ocazional? Puteți sa-l administrați dvs sau medicul? În afara tratamentului, cum procedați pentru a-i ameliora starea? Multumesc anticipat pentru răspuns!

    Răspunde
  5. Buna ziua! Voi ce recomandati pentru remedierea hipertensiunii arteriale si a pierderilor de proteina in urina la pisici cu insuficienta renala cronica? Medicul veterinar mi-a recomandat telmisartan, dar gasesc foarte greu la farmaciile umane sa imi prepare, uneori au, alteori nu vor si nu sunt constanta in administrarea medicatiei pisicii. Alti medici mi-au mai zis de Semintra, dar la fel il gasesc foarte greu, doar pe la Bucuresti, iar eu sunt din provincie. Va multumesc!

    Răspunde

Lasă un comentariu