Boala viermilor cardiaci este o boala parazitara periculoasa care afecteaza cainii si pisicile (dar si alte animale de companie) cu consecinte potential letale.
Transmisa de impusaturile tantarilor, isi are apogeul in sezonul cald. Dar aceasta boala poate fi prevenita, iar in acest articol va vom spune tot ce trebuie sa stii.
Continut
Ce este dirofilarioza ?
Dirofilarioza este o boala parazitara care se transmite de la un caine bolnav la un caine sanatos printr-o muscatura de tantar. Poate fi de doua tipuri:
- Dirofilarioza cutanata :cauzata de parazitul Dirofilaria repens, are consecinte numai asupra pielii si poate fi contagioasa si pentru oameni.
- Dirofilarioza cardiopulmonara: cauzata de parazitul Dirofilaria immitis, nu este periculos pentru oameni, dar poate fi letal pentru caini, pisici si alte animale de companie.
In ambele cazuri, parazitul se instaleaza in tesuturile subcutanate ale animalului si capata aspectul unui vierme care poate ajunge pana la 30 cm lungime. Apoi se poate istala in interiorul inimii, in special in atriu si ventriculul drept, in arterele pulmonare si ramurile acestora, de aceea se numeste dirofilarioza cardiopulmonara.
Viermele inimii afecteaza fara discriminare caini si pisici de toate rasele, in special pe cei expusi conditiilor climatice si de mediu mai favorabile proliferarii tantarilor. Conform estimarilor, masculii sunt mai vulnerabili decat femelele, dar capacitatea tantarilor de a se infiltra in tesuturile animale nu lasa nicio cale de iesire.
Cum se trasmite
Atunci cand un tantar se hraneste din sangele unui caine infestat, acesta suge si niste microfilarii ce se gasesc in sangele animalului, care, la urmatoarea muscatura, va fi inoculat in tesuturile altui caine sau alt animal.
In noua gazda, microfilariile incep sa creasca si sa se deplaseze spre inima, devenind viermi adulti (pana la 30 de centimetri in lungime), isi pot incepe ciclul de reproducere producand alte microfilarii.
Invazia afecteaza de obicei artera pulmonara, vena cava inferioara si atriul drept al inimii: un singur animal bolnav poate gazdui de la 3 la 200 de paraziti adulti care traiesc pana la 7 ani, cu conditia sa nu provoace mai intai moartea
Cum se manifesta dirofilarioza la caini - simptome
Cainii sunt mai susceptibili in a contracta aceasta infectie. Severitatea bolii depinde de numarul de viermi adulti prezenti, de dimensiunea animalului, de nivelul de activitate al animalului, si de reactia acestuia la infectie.
Cainii care prezinta un numar mare de viermi si cainii activi sunt mai predispusi sa dezvolte semne clinice severe decat cainii cu doar cativa viermi sau animale sedentare. Din fericire, deteriorarea mucoasei arterelor pulmonare cauzata de viermi adulti este reversibila daca sarcina viermilor este redusa la scurt timp dupa infestare.
Prezentarea clinica a dirofilariozei este impartita in patru clase.
- Cainii cu boala de clasa I nu prezinta anomalii la examinarea fizica. Acesti au in general o sarcina redusa a viermilor si un prognostic de viata excelent.
- Pacientii din clasa II au semne clinice usoare. Tuse ocazionala, dispnee usoara si intoleranta la un nivel moderat de exercitiu sunt cele mai frecvente. Majoritatea pacientilor din clasa II au un prognostic bun.
- Cainii cu boala de clasa III prezinta tuse persistenta, dispnee, intoleranta severa la exercitii fizice, scadere in greutate, casexie si, adesea, insuficienta cardiaca congestiva pe partea dreapta. Acesti pacienti au un prognostic mai slab, dar cu stabilizare si gestionare atenta, 90% pot fi tratati cu succes.
- Boala de clasa IV este cunoscuta sub numele de sindrom caval. Acesti caini au o sarcina atat de mare de viermi (30 pana la> 200 viermi, in functie de marimea cainelui) in arterele pulmonare, incat unii viermi cad inapoi in ventriculul drept. Infestarea se poate extinde prin valva tricuspida in atriul drept si de acolo in vena cava (de unde termenul sindrom cav). Pacientii de clasa IV prezinta dispnee, tahipnee, tahicardie, mucoase palide, slabiciune si, adesea, colaps. Pacientii de clasa IV necesita o interventie chirurgicala pentru a indeparta manual viermii adulti din inima.
Cum se manifesta dirofilarioza la pisici - simptome
Boala viermilor cardiaci felini poate fi grava din punct de vedere clinic, dar este adesea subclinica. Se estimeaza ca in zonele in care infectia cu viermi cardiaci este endemica la caini, prevalenta infectiei cu viermi cardiaci adulti la pisici este de cel putin 5% pana la 15%.
Totusi, prevalenta adevarata a dirofilariozei la pisici este probabil subestimata din cauza dificultatilor de diagnosticare si deoarece pisicile tind sa prezinte semne clinice tranzitorii sau sa moara din cauza infectiei fara diagnostic.
Biologia progresiei infectiei cu viermi cardiaci este diferita la pisici decat la caini. Desi pisicile se pot infecta, majoritatea larvelor mor inainte de maturare. Pisicilor infectate cu viermi cardiaci au mai putin de sase viermi adulti (deobicei sun prezenti doar 2-3).
Cu toate acestea, datorita dimensiunii reduse a corpului, pisicile cu unul sau doi viermi adulti sunt considerate a fi puternic infectate in ceea ce priveste biomasa parazitara si poate pune in pericol viata animalului. Se crede ca durata de viata a viermilor inimii adulti la pisici este de 2 pana la 3 ani, comparativ cu cel putin 5 pana la 7 ani la caini.
Unele pisici nu dezvolta niciodata semne clinice, dar atunci cand acestea apar, se manifesta de obicei la una sau ambele etape ale progresiei bolii.
Prima etapa este asociata cu instalarea – si moartea – viermilor in vasculatura pulmonara, provocand o arterita locala cu inflamatie acuta. Aceasta prima etapa face parte dintr-o afectiune cunoscuta acum ca HARD – (heartworm associated respiratory disease).
Poate provoca tuse si dispnee si poate fi diagnosticata gresit ca astm sau bronsita alergica. In aceasta etapa, se raporteaza deseori varsaturi intermitente care nu au legatura cu mancarea.
A doua etapa poate fi initiata atunci cand viermii care au ajuns la varsta adulta incep sa moara si poate duce la o inflamatie pulmonara, leziuni pulmonare acute, tromboembolism, ataxie, colaps, convulsii, hemoptizie si moarte subita
Deoarece sarcina viermilor la pisici este scazuta in raport cu cea la caini si durata infectiei este mai scurta, pisicile nu dezvolta in mod obisnuit hipertensiune pulmonara obstructiva si cardiomiopatie rezultata.
Cum se diagnosticheaza dirofilarioza
Caini
In majoritatea practicilor veterinare, dirofilarioza este diagnosticata prin utilizarea unui test de antigen, pe un esantion de sange integral, ser sau plasma.
Aceste teste detecteaza antigenul produs de viermii de tip feminin. Nu pot detecta infectia doar cu viermi masculi sau viermi imaturi. In plus, viermii femele nu elimina in mod constant niveluri detectabile de antigen pana cand infectia are aproximativ 8 luni.
Din cauza acestei intarzieri, poate fi necesar sa se reexamineze puii care au fost testati pentru prima data inainte de varsta de 8 luni.
Pisici
Detectarea infectiei cu viermi cardiaci la pisici este mai dificila. Este nevoie de mai multe teste si proceduri, dintre care unele pot fi repetate. Testele de sange, radiografia toracica si ecocardiografia sunt cele mai utile teste.
Testul de sange antigen utilizat la caini nu este un diagnostic fiabil al bolii viermilor cardiaci la pisici, deoarece o treime din infectiile cu D. imitis la pisici au viermi de un singur sex, si daca sunt prezenti doar viermi masculi, nu se elimina niciun antigen.
Microfilariile se intalnesc rar la pisici, partial datorita capacitatii sistemului imunitar felin de a le elimina din sange si partial pentru ca infectiile de acelasi sex nu produc alti viermi.
Un test de sange cu anticorpi la pisici poate detecta infectia cu larvele de viermi cardiaci, dar nu poate distinge infectiile actuale de expunerea anterioara, deoarece o pisica cu anticorpi pozitivi ar fi putut fi infectata in trecut si a eliminat infectia fara a dezvolta viermi adulti.
Un test pozitiv de anticorpi sugereaza, de asemenea, ca pisica poate fi inca in pericol de infectie sau boala.
Ecocardiografia este mai utila pentru diagnostic la pisici decat la caini. Peretele corpului unui vierme adult este puternic ecogen si produce doua linii scurte, segmentate, paralele, care sunt semnul clasic al viermilor inimii vii.
Rdiografie
Ecografie
Cum se trateaza
Caini
Terapia pentru tratamentul dirofilariozei este lung si complex . Medicamentele, tratamentele si profilaxia care trebuie efectuate sunt intotdeauna urmate sub stricta supraveghere veterinara si variaza, in doza si tip, de la caz la caz.
De obicei, cea mai utilizata metoda pentru tratamentul dirofilariozei consta in administrarea de anticoagulante care ajuta la contracararea aparitiei embolismelor declansate de corpurile viermilor morti. Este o terapie foarte riscanta pentru sanatatea cainelui, deoarece poate compromite functionalitatea inimii.
Al doilea pas este uciderea viermilor adulti vii. Pentru a face acest lucru, medicul va utiliza un medicament derivat din arsenic care este injectat in muschii lombari ai cainelui timp de 2 zile consecutiv.
Din pacate, aceasta este o procedura foarte dureroasa pentru caine, care necrotizeaza tesutul muscular. Ulterior, se efectueaza o terapie cu microfilaricid, care la randul sau este foarte riscanta.
Daca animalul este deosebit de slabit, s-ar putea ca acesta sa nu reziste tratamentului. In acest caz, se poate adopta o terapie mai putin impactanta si dureroasa, dar pe termen lung. Veterinarul va sugera cea mai buna solutie in functie de starea generala de sanatate a animalului.
Pisici
Nu exista terapie generala pentru pisici. Medicamentele derivate din arsenic sunt toxice pentru pisici la doze de pana la 3,5 mg / kg si nu este recomandata.
Semnele clinice la pisicile infectate cu viermi cardiaci pot fi controlate cu un regim de diminuare a prednisonului, repetat la pisicile cu semne clinice recurente.
Pisicile care devin afectate acut si grav trebuie stabilizate cu o terapie de sustinere adecvata pentru tratarea socului. Nu exista nicio indicatie pana in prezent ca orice forma de terapie va creste rata de supravietuire a pisicilor infectate cu viermi cardiaci.
INDEPARTAREA CHIRURGICALA A VIERMILOR CARDIACI
Daca un caine are sindrom de caval, o procedura chirurgicala va fi necesara pentru a indeparta viermilor din inima si artera pulmonara prin intermediul venei jugulare. Cu toate acestea, interventia chirurgicala este un risc real la acesti caini datorita functiei lor cardiace si pulmonare compromise.
Majoritatea cainilor cu sindrom caval mor indiferent de tratament. Procedura implica anestezie generala. Un instrument chirurgical este introdus in vena jugulara pentru a scoate viermii adulti din inima. Este eficient, dar nu indeparteaza viermii adulti din arterele pulmonare.
Astfel, este necesar sa se efectueze o injectie, care este recomandat tuturor cainilor cu viermi ai inimii, dupa finalizarea operatiei, pentru a se asigura ca toti viermii sunt ucisi.
Preventie si vaccin
Dupa cum probabil ati ghicit, cel mai bun mod de a combate dirofilarioza este prevenirea acesteia . Pentru a face acest lucru, este necesar sa se actioneze prompt si regulat prin administrarea profilaxiei potrivite in perioada de expunere maxima, adica din februarie pana in noiembrie . Aceste medicamente va permit sa ucideti microfilarii inainte de a ajunge la inima animalului si de a intra permanent in sistemul circulator.
Cele mai cunoscute moduri de a efectua profilaxia in perioada critica sunt 3:
- Tablete antiparazitare
- Solutii spot-on
- Vaccin eficient timp de 6 luni.
Lasati-va intotdeauna pe mainile experte ale medicului veterinar pentru a oferi cainelui cele mai potrivite tablete in cantitati corecte.
Retineti, de asemenea, ca tabletele au efect retroactiv. Asta inseamna ca ucid microfilarii inoculati luna precedenta, dar nu protejeaza impotriva celor din luna urmatoare.
Care sunt zonele cele mai expuse riscului
Dirofilarioza este in general raspandita in toata Romania. Noile focare ale acestei boli apar in zonele non-endemice din cauza incalzirii globale si a unei predispozitii mai mari a familiilor de a calatori cu animale de companie.
Perioada care reprezinta cel mai mare pericol este din februarie pana in noiembrie cu un varf in lunile de vara, deoarece caldura favorizeaza proliferarea tantarilor.
