Prezentare caz
- Specie : canina
- Rasa : metis
- Sex : femela
- Varsta: 15 ani
Anamneza : tratamentul cu anticorpi monoclonali s-a inceput in urma cu mai multe luni, insa starea pacientului a continuat sa se deprecieze incet pana acesta reusea sa adopte decubitul patrupodal doar asistat de catre proprietar. Din cauza durerii aceasta catelusa nu putea adopta pozitia de urinare/defecare , fapt care ii ingreuna viata foarte mult. Proprietarii considerau eutanasia , insa au convenit impreuna cu echipa noastra sa ii mai dam inca o sansa.
In urma investigatiilor nu au fost remarcate modificari in functiile renala si hepatica, ulterior a fost inceput tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene si analgezice zilnice. Dupa doar 2 zile, pacientul adopta decubitul patrupodal neasistat.
Odata cu inaintarea in varsta , cainii, indiferent de talie dezvolta probleme osteoarticulare; acestea evolueaza progresiv si pot incetini sau limita miscarile acestora datorita durerii. In discutia de astazi avem in vedere 2 patologii si tratamentula acestora.
Osteoartrita canină este o boală articulară cronică și progresivă, care afectează articulațiile câinilor și poate duce la durere și mobilitate redusă. Deși nu există un leac, diagnosticul precoce și terapia cuprinzătoare pot încetini progresia bolii și îmbunătăți calitatea vieții câinelui ( imaginile de jos: modificari observabile radiologic)
Spondiloza la câini este o afecțiune degenerativă a coloanei vertebrale care se manifestă prin formarea de osteofite (creșteri osoase) la nivelul vertebrelor. Aceste creșteri pot duce la durere, rigiditate și limitarea mișcării. Deși este mai frecventă la câinii în vârstă, poate afecta și câinii mai tineri ( imaginile de jos: modificari observabile radiologic).
Semnele clinice includ – greutatea in miscare,diminuarea apetitului, plansul in momentul efortului sau plimbarilor de lunga durata, proprietarii pot observa scancete in momentul in care isi ridica cainii in brate.
Diagnosticul este pus exclusiv imagistic, in urma unui consult clinic, prin realizarea radiografiilor sau examenelor imagistice de specialitate (CT/RMN).
Tratament
Aceste procese fiind ireversibile, totul tine de managementul durerii cronice, ceea ce se poate realiza in mai multe moduri, tratamentul fiind dependent de statusul clinic al pacientului.
In ultimii ani , studiile au introdus in medicina veterinara tratamentul cu anticorpi monoclonali, acestia inhiba cresterea terminatiilor nervoase ce transmit informatia catre centrul durerii din sistemul nervos central fara reactii adverse; in schimb acest tratament nu garanteaza rezultate in cazul tuturor pacientilor. In acest caz clinicianul trebuie sa recurga la un alt tratament paleativ de lunga durata. In cazul in care analizele de sange (hemoleucograma si biochimia sangvina ) denota faptul ca functiile renale si hepatice permit un tratament de lunga durata , se va recurge la un tratament cu antiinflamatoare nesteroidiene.
Concluzia
Durerea animalelor nu trebuie subestimata. Desi in unele situatii semnele acesteia sunt mascate sau greu de observat, orice modificare in starea generala a patrupezilor trebuie investigate, ca si in cazul de fata managementul durerii poate schimba prognosticul unei patologii.