Pentru cazul urmator s-a solicitat consultatia ca urmare a unui episod de inapetenta intervenit subit, cu o zi inainte. Intre timp, simptomatologia s-a complicat cu instalarea unui decubit sterno-abdominal prelungic. Pana la acest episod, pacientul nu a prezentat vreun semn de boala. Pacientul a fost vaccinat regulat dar nedeparazitat extern.
La inspectie, s-a observat ca pacientul are o tendinta slab exprimata de a adopta o atitudine patrupodala, cu facies suferind, anxietate bine exprimata la apropierea unui strain.
La examenul clinic s-a constatat hipertermie, cu temperatura rectala 40.60C. Activitatea cardiaca normala, usoara tahipnee, fara sensibilitate la palparea profunda a abdomenului, tuseu rectal fara modificari, fara reactie dureroasa la mobilizarea articulatiilor membrelor sau a palparii ariei de proiectie a coloanei vertebrale.
La examenul paraclinic, s-a constat leucopenie marcanta insotita de limfocitopenie si granulocitopenie, iar plachetele (trombocitele) au fost la un nivel foarte scazut. Examenul biochimic sanguin a evidentiat atingere hepatica si renala, aditional inregistranduse nivele crescute de bilirubina totala si azot ureic. Testul rapid tip 4Dx a fost negativ, insa testul rapid pentru Babesia gibsoni cat si examenul la microscop al frotiului sanguin au decelat infectie cu Babesia sp.
Ecografia abdominala a decelat usoara hipertrofie splenica si hepatica, fara continut digestiv la nivel gastro-intestinal, vezica urinara cu sediment fin in cantitate mare.
Pe baza simptomatologiei clinic exprimate cat si pe baza rezultatelor obtinute la analizele de sange, s-a pus diagnosticul de babesioza, hepatita acuta, insuficienta renala acuta.
S-a procedat la instituirea tratamentului specific diagnostiului, atat injectabil cat si perfuzabil. Dupa stabilizarea situatiei clinice, s-a procedat la administrarea unui trantament ambulatoriu pentru tratarea infectiei cu Babesia gibsony.
Fig. 1: sediment urinar abundent, manifestat clinic ulterior prin hemoglobinurie/hematurie.
Fig. 2: multiple aspecte angiocolitice.
FIg. 3: aspect preprandial al vezicii biliare.
