Lucky, un frumos ciobanesc german de 9 ani, s-a prezentat in cadrul clinicii noastre cu lipsa poftei de mancare de 3 zile, voma, diaree, stare generala depreciata. Istoricul sau este irelevant deoarece a fost lasat singur acasa in acea zi.
La consultatie, Lucky prezenta simptome vagi precum un usor disconfort abdominal si usoara letargie, insa nimic ce ar putea explica descrierea proprietarilor. Analizele de sange sunt irelevante, avand valori normale. Ecografia abdominala era plina de artefacte din cauza acumularilor de gaze intestinale, fapt ce nu a permis un diagnostic ultrasonografic. Examenul radiologic a evidentiat acumularile de gaze precum si o zona de continut intestinal ce parea a fi material fecal, insa provoca o destindere semnificativa a lumenului intestinal precum si efect de masa in jurul acestuia.
Locatia acestuia il facea imposibil pentru examinarea endoscopica, asa ca am optat pentru un examen radiologic cu tranzit baritat, metoda neinvaziva de diagnostic pentru blocaje intestinale. Dupa administrarea a 200 ml solutie de bariu si radiografii la 30 min, 1 h, 2h, 4h, 8h si 24h, acesta a stagnat pentru 20h la nivelul respectiv.
Procedura urmatoare a fost cea de laparatomie exploratorie, unde s-a descoperit o portiune de ileon de culoare rosie-violacee, cu hemoragii submucoase, congestie severa si hemoragii mezenterice.
Dupa efectuarea enterotomiei, s-au extras 2 plicuri de mancare umeda, facute ghem, ce obstructionau complet lumenul intestinal.
S-a efectuat evacuarea intestinala completa, apoi monitorizarea portiunii de intestin afectate. Dupa aproximativ 1-2 minute, coloritul acesteia a inceput sa se schimbe, reluandu-se circulatia in acea zona, fiind viabila si astfel nu a mai fost nevoie de enterectomia acesteia. S-a efectuat enterorafia bresei create, fiind apoi omentalizate si aplicat un tub de dren abdominal.
In numai 8h, Lucky isi lua prima masa iar starea s-a deja se imbunatatise considerabil. La 2 zile s-a extras tubul de dren, fiind externat in conditii optime si apt pentru a-si recapata obiceiul zilnic de a se juca.
