Se intampla adesea ca animalele noastre de companie sa sufere de fracturi in urma unui accident, a caderii de la inaltime sau a altor traumatisme. Exista o mare varietate de tipuri de fracturi si aceasta implica si alegerea celei mai potrivite metode de fixare a osului afectat.
Alegerea celui mai corect tratament pentru o singura fractura este esentiala pentru recuperarea completa a pacientului. Cu metoda corecta de fixare majoritatea cainilor si pisicilor vor avea o recuperare completa cu revenire la functionalitatea deplina a membrului tratat.
Continut
Evaluarea gravitatii fracturii
Este important ca medicul curant sa se asigure ca nu exista leziuni ale organelor vitale care pun in pericol viata animalului. Evaluarea fracturii ar trebui sa aiba loc numai dupa ce pacientul a fost stabilizat.
Evaluarea fracturii se face prin executarea de raze X in proiectie LL si DV sau VD si, atunci cand este necesar, proiectii oblice sau skyline. In unele cazuri, diagnosticul imagistic avansat va fi necesar pentru a intelege mai bine complexitatea fracturii.
Tipuri de fracturi
Fracturile pot fi de diferite tipuri, in functie de portiunea de os implicata ( diafizar, metafizar, epifizar, articular ), integritatea pielii ( inchisa, deschisa ), completa ( simpla, aschiata sau maruntita ) sau greenstick.
Fractura radioulnara tratata cu fixator extern (stanga) vs placa si suruburi (dreapta)
O fractura greenstick apare atunci cand un os se indoaie și crapa, in loc sa se rupa complet in bucati separate. Fractura arata similar cu ceea ce se intampla atunci cand incerci sa rupi o ramura verde a unui copac.
Alegerea tratamentului va depinde de tipul de fractura dar si de natura si varsta animalului, de prezenta unor boli concomitente care ar putea interfera cu procesul de vindecare (diabet, boli metabolice etc.).
Tratamentul conservator prin folosirea unui bandaj rigid sau semirigid este recomandabil numai in cazul fracturilor greenstick sau fracturilor simple (niciodata in fracturi ale articulatiilor), in cazul animalelor foarte tinere sau in cazul fracturilor segmentelor distale (metacarp, metatars, falange).
Catelus in varsta de 2 luni. Fractura gestionata cu bandaj semirigid
Fractura metacarpiana gestionata cu tratament conservator
Neputand conta pe colaborarea pacientului, animalele carora li s-a aplicat un bandaj trebuie tinute inchise, iar proprietarul trebuie sa asigure zilnic integritatea si igiena bandajului si sa raporteze imediat medicului curant orice problema. Un bandaj prost gestionat poate duce la probleme grave, de la formarea de rani, rigiditate articulara, contracturi musculare, pana la pierderea membrului din cauza problemelor circulatorii.
In cele mai multe cazuri (intotdeauna cand este implicata o articulatie) tratamentul va trebui sa fie chirurgical pentru a obtine o realiniere si o stabilizare a bonturilor osoase care sa conduca la vindecarea completa a osului in cel mai scurt timp posibil.
Metodele de fixare
Fixarea
Aceasta metoda de fixare poate fi utilizata pe multe tipuri de fracturi, dar este deosebit de utila pentru stabilizarea membrelor cu leziuni extinse ale tesuturilor moi (leziune prin forfecare a carpului sau tarsului).
Fixare
Unele fracturi sunt usor de stabilizat in mainile unui chirurg expert, altele necesita un nivel bun de specializare si un set mare de instrumente dedicate.
Timpul de vindecare
Dupa operatie, majoritatea pacientilor incep sa foloseasca membrul operat destul de devreme si sunt capabili sa mearga satisfacator la cateva zile dupa stabilizare.
In functie de tipul de fractura si de metoda de fixare utilizata, timpii de vindecare sunt de 8-12 saptamani, timp in care animalul trebuie tinut in repaus, evitandu-se exercitiile excesive. In cele mai multe cazuri este suficient sa tinem pacientii operati intr-o camera sau intr-o incinta, impiedicandu-i sa alearga sau sa sara. In alte cazuri poate fi necesar sa tinem animalul inchis intr-o cusca in primele cateva saptamani pentru a asigura o recuperare adecvata.
Procesul de vindecare este monitorizat prin repetarea radiografiei la fiecare 3-4 saptamani in functie de necesitatea si judecata chirurgului.
Complicatii
Chiar si atunci cand operatia a fost efectuata corect din toate punctele de vedere, rareori pot aparea complicatii care includ: infectii, consolidarea osoasa intarziata, ruperea implantului.
In cazurile de fracturi articulare este posibila aparitiei pe termen lung a osteoartritei care, in majoritatea cazurilor, nu va duce insa la o lipsa de utilizare a membrului.
Dorim sa impartasim cu dvs. un caz de Fractura de Femur care a fost tratat de echipa WesternVet.
Pacient: Lolly, pisica, europeana, 11 ani
S-a prezentat in cadrul clinicii cu traumatism prin muscatura la nivelul membrului posterior drept.
La examenul radiologic s-a decelat o fractura de femur drept, transversa, in treimea distala, reductibila.
Dupa stabilizarea pacientului, a doua zi s-a intervenit chirurgical prin remedierea fracturii cu tehnica mixta “plate-rod”.
Acum Lolly este bine si poate sa se intoarca la viata sa obisnuita alaturi de proprietar.
Unde în Baia Mare, Maramureș se poate face un film cu raze la pisică, dacă puteți să-mi trimiteți un mesaj, vă rog frumos. A căzut și are dureri, nu e a mea,proprietarul nu știe unde să meargă. Cam cât costă? E în pensie. Mulțumesc mult.